Le Souffle Cardiaque et la Plongée
Q : J’ai un souffle cardiaque, je suis en bonne santé, je voudrais apprendre à plonger. Suis-je plus exposé aux risques d’accidents ?
Réponses : Un souffle cardiaque est une onde audible auxiliaire perceptible au stéthoscope lors d’examens cardiaque. Sur un individu avec des battements cardiaques normaux, l’ouverture et la fermeture des valvules cardiaques produisent un son prévisible et connu. Les souffles cardiaques présentent des ondes sonores auxiliaires provoquées par des turbulences ou des flux sanguins anormaux lors du passage du sang a travers une valvule cardiaque, dans le cœur même ou dans les grands vaisseaux (ex : L’aorte, les artères pulmonaires).
Certains souffles sont provoqués par des grands flux sanguins. Par exemple, les femmes enceintes présentent souvent des souffles cardiaques fonctionnels à cause des plus grands volumes sanguins en circulation et un métabolisme hyper dynamique ; ceux-là sont bénins. D’autres souffles sont provoqués par des valvules cardiaques endommagées. Et représentent de sérieuses pathologies. Les valvules endommagées peuvent restreindre le flux de sang (lésions sténotiques) ou permettent le sang de refluer dans la chambre cardiaque d’où il vient d’être propulser (lésion de régurgitation). Les valvules cardiaques peuvent être endommagées par des infections, des lésions traumatiques, des muscles cardiaques endommagés (infarctus du myocarde) ou une malformation congénitale avec des défauts de valvules cardiaques à la naissance.
Condition physique et Impact sur la plongée
Les lésions sténotiques, comme par exemple la sténose mitrale ou aortique restreignent l’efficacité du flux sanguin et peuvent avoir de sérieuses conséquences lors d’exercices physiques. Les sténoses aortiques sérieuses posent des problèmes par mort cardiaque subite d’un individu pendant les exercices physiques ; c’est par conséquent une contre-indication à la plongée. La sténose mitrale peut aussi restreindre les exercices physiques et peut après une durée de temps, provoqué une défaillance cardiaque par congestion.
Les lésions de régurgitations posent moins de risques pendant la plongée. Au bout de longues années le cœur soumis un a travail supplémentaire nécessaire pour pomper le sang, les défaillances cardiaques peuvent apparaître et être le résultat de plusieurs années de travail. Les plongeurs présentant de tels problèmes cardiaques peuvent participer à la plongée en toute sécurité s’ils n’ont aucuns symptômes et s’ils présentent une structure et un fonctionnement normal du ventricule gauche, confirmé par un électrocardiogramme. (tiré du magazine de la santé du plongeur DAN )
