L'Hypertension Artérielle & la Plongée
Q: Mon médecin me dit que je fais de l'hypertension artérielle. Est-ce que cela m’empêchera de continuer la Plongée en scaphandre?
L'hypertension, ou une forte pression artérielle, est une des conditions médicales les plus courantes chez les plongeurs - sans réelle surprise car c'est aussi la condition médicale courante au sein de la population générale. Les critères exactes de l'hypertension peuvent varier dépendant des références citées, mais la pression sanguine normale généralement admise est d'une pression systolique de moins de 140 et une pression diastolique de moins de 90 mmHg, ceci dépendant de l'âge (la règle est de citer la pression systolique en premier et la pression diastolique en dernier - ex: "120 sur 80" par votre médecin). Un examen/évaluation médical approfondi doit être fait pour déterminer les causes qui sont guérissables à l'hyper tension, toutefois, on n'en trouvera pas!
En principe, deux types de complications guettent une personne souffrant de l'hyper tension: 1- A court terme et 2- A long terme. Les complications à court terme sont généralement des pressions artérielle extrêmement élevées; Le plus grave étant le risque d'AVC dû à une rupture de vaisseaux sanguins dans le cerveau ( communément appelé Accident Vasculaire Cérébrale). Les complications a long termes aux effets néfastes sont plus courantes: elles comprennent les maladies cardio-vasculaires, des maladies rénaux, défaillances cardiaques par congestions , des problèmes oculaires et des maladies cérébrovasculaires.
Condition physique et Impact sur la plongée
Aussi longtemps que la tension artérielle de la personne concernée est sous contrôle , le plus important sera les effets secondaires du(es) médicament(s) et des preuves de dommages sur les organes terminaux. Le plongeur qui démontre un contrôle satisfaisant de sa pression artérielle sans abaissement de ses performances lors des plongées à cause de prises de médicaments, pourrait être autorisé à plonger en sécurité.
Un rapport récent dans le journal médical de la plongée citant plusieurs cas d' Œdème Pulmonaire Aigu (OPA) (ex: les poumons qui se remplissent (congestionne) de liquide) chez des individus avec de l’hypertension non contrôlé alors qu'ils étaient en plongée. Des examens médicaux réguliers et des recherches approfondies pour détecter les conséquences a long terme de l'hypertension, comme par exemples, les maladies coronaires sont nécessaires.
Les Médicaments utilisés dans les traitements
L'hypertension légère peut se contrôler avec un régime approprié et de l’exercice physique; toutefois, la prise de médicament est très souvent nécessaire. Il y a toute une panoplie de médicament pour traiter l'hypertension, avec des effets secondaires variables.
Certains individus doivent changer de médicaments en cours de traitement si un médicament parait être ou devient inefficace. D'autres doivent prendre plusieurs médicaments en même temps pour contrôler la pression sanguine. Ceci ne pose pas de problème sur la majorité des plongeurs.
Certains types de médicaments connus comme Bêta-bloquants provoquent souvent un abaissement de tolérance aux exercices physiques maximum et ont certains effets sur les voies aériennes. Des absorbeurs ECA (L'Enzyme de Conversion de l'angiotensine) sont des types de médicaments favorisés pour traiter les plongeurs souffrant de l'hypertension; une toux persistantes peut apparaître comme un effet secondaire possible.
Les bloqueurs de canaux calcium sont un autre choix de traitements, mais les étourdissements en passant de la position assise à la position debout pourrait être un sérieux effet secondaire. Les diurétiques sont aussi parfois utilisés pour traiter l'hypertension. Ceci demande une attention particulière à l'hydratation et du statut électrolyte. La plupart des anti hypertenseurs sont compatibles avec la plongée aussi longtemps que les effets secondaires sur le plongeur demeurent minimes et que leurs performances dans le milieu aquatique ne sont pas sérieusement altérées. Tout plongeur avec une hypertension avec long passé de pression artérielle élevée doit être surveillé à propos d'effets secondaires sur le cœur et les reins.
Notre Réponse: Oui c'est possible dans certains cas, il faut toutefois OBLIGATOIREMENT avoir un certificat médical établi par le médecin traitant(Cardiologue)!
ATTENTION! La prise de bêta-bloquant peut constituer une contre-indication! Lire: Éléments de médecine de plongée de J-L Duccassé & Philippe Izard aux éditions MEDEP.
